# タイトル: 症例別に見る発熱のリスクと対応策

体温が上昇する発熱は、身体が病原体と戦っている重要なサインです。しかし、どのような場合に医療機関を受診すべきか迷うことも少なくありません。今回は、発熱の症例別のリスクと適切な対応策について解説します。

## 発熱とは何か？

発熱は体温が通常より高くなる状態で、一般的に37.5℃以上を指します。発熱自体は病気ではなく、体が感染症などと戦うための防御反応です。体温が上昇することで免疫機能が活性化し、ウイルスや細菌の増殖を抑える効果があります。

## 大人の発熱と注意すべきポイント

大人の場合、38℃程度の発熱であれば、十分な水分補給と安静にすることで様子を見ることができるケースが多いです。しかし、以下のような症状が伴う場合は注意が必要です。

– 39℃以上の高熱が続く
– 頭痛や首の硬直感がある
– 呼吸困難や胸痛がある
– 意識がもうろうとする
– 発疹が出現する
– 水分摂取ができない

特に、頭痛や首の硬直感を伴う発熱は髄膜炎の可能性があり、早急な医療機関の受診が望ましいです。

## 子どもの発熱と対応

子どもは大人に比べて体温調節機能が未発達のため、感染症にかかると高熱が出やすい傾向があります。生後3ヶ月未満の乳児が38℃以上の発熱を示す場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。

年齢別の注意点としては：

乳児（生後3ヶ月未満）

– 38℃以上の発熱はすぐに受診
– 哺乳力の低下や活気がない場合も要注意

幼児（1歳～6歳）

– 40℃以上の高熱
– けいれんを伴う発熱
– 3日以上続く発熱
– 機嫌が極端に悪い、顔色が悪い

学童期（7歳～12歳）

– 3日以上続く38.5℃以上の発熱
– 強い頭痛や腹痛を伴う
– 水分摂取が十分にできない

子どもの場合、脱水症状に特に注意が必要です。オムツの数が減る、涙が出ない、口が乾燥している、などの症状がある場合は脱水の可能性が高いため、医療機関での診察を受けましょう。

## 高齢者の発熱

高齢者は若い世代と比べて免疫機能が低下していることが多く、感染症のリスクが高まっています。また、発熱の程度が軽くても重篤な感染症を患っていることがあります。以下の場合は早めの受診が望ましいです。

– 37.5℃以上の発熱が24時間以上続く
– 意識レベルの低下やもうろう感
– 食事や水分摂取が困難
– 呼吸が速い、または苦しそう
– 基礎疾患（糖尿病、心疾患、肺疾患など）がある

## 基礎疾患のある方の発熱

心臓病、肺疾患、糖尿病、腎臓病などの基礎疾患がある方は、発熱によって持病が悪化するリスクがあります。また、免疫抑制剤を服用している方や、がん治療中の方も注意が必要です。医師の指示に従い、早めの受診を心がけましょう。

## 季節性の感染症による発熱

インフルエンザ

インフルエンザは突然の高熱（38℃以上）、頭痛、関節痛、筋肉痛などの全身症状が特徴です。発症から48時間以内に抗ウイルス薬を開始することで、症状の軽減や合併症予防に効果があります。

夏風邪（エンテロウイルス感染症など）

夏場に流行する感染症では、発熱に加えて発疹や口内炎が特徴的なことがあります。水分補給を十分に行い、解熱剤で症状を緩和することが基本的な対応です。

## 発熱時の対処法

水分補給

発熱時は汗などで水分が失われやすいため、意識的に水分補給を行いましょう。水やお茶、スポーツドリンク（塩分も補給できる）がおすすめです。

安静にする

体力を温存するために、十分な休息を取ることが大切です。特に高熱時は身体への負担が大きいため、安静に過ごしましょう。

体温管理

高熱による不快感がある場合は、解熱鎮痛剤の使用も検討してください。ただし、解熱剤は症状を一時的に緩和するものであり、病気自体を治すものではありません。

室温と湿度の管理

部屋の温度は過度に暑くならないよう調整し、適度な湿度（50～60%）を維持することで、快適に過ごしやすくなります。

## 医療機関を受診すべきタイミング

以下の場合は、迷わず医療機関を受診することをお勧めします。

– 3日以上続く発熱
– 39℃以上の高熱
– 呼吸困難や胸痛
– 意識障害や強い頭痛
– けいれん
– 飲食ができない状態
– 尿量の減少

## まとめ

発熱は体の防御反応であり、それ自体が病気というわけではありません。しかし、年齢や基礎疾患の有無、発熱の程度や持続期間、随伴症状によっては早急な医療機関の受診が必要です。自己判断が難しい場合は、かかりつけ医に相談するか、医療機関を受診しましょう。

発熱を含む体調不良時には、適切な判断と対応が重要です。自分や家族の健康を守るためにも、症状をよく観察し、必要に応じて専門家の診察を受けることをお勧めします。